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45岁以上女性不建议孕育试管婴儿

  “可以说,生殖医学界普遍不建议45岁以上女性做试管婴儿。”王兴玲说,“主要原因是卵巢功能明显下降,卵巢内残余卵子的质量大多比较差,产生优质卵子的可能性很小,成功率低,孕妇易有并发症,还存在胎儿健康隐患。”

  近日,该事件被媒体报道后,引发网友惊叹,被誉为“生命的奇迹”,也使许多中年后仍然无子者产生希望。

  不过,河南多名辅助生殖医学领域专家表示,在生殖医学界,都不建议45岁女性做试管婴儿。

  4年前,盛海琳的老伴和独生女去世,悲痛之余,亲友建议她再生一个,“不行就做试管婴儿手术”。

  2009年10月,医生将3个受孕成功的胚胎,移植到她体内。大出血、浑身疼痛……经历诸多痛苦,7个月后,她生下一对双胞胎女儿,大的3.7斤,小的2.9斤。

  真的可行?对此,河南省妇幼保健院生殖中心主任王兴玲教授,还有郑大一附院的相关专家们均表示,盛海琳的事属于个案,不具有普遍参考意义。

  “可以说,生殖医学界普遍不建议45岁以上女性做试管婴儿。”王兴玲说,“主要原因是卵巢功能明显下降,卵巢内残余卵子的质量大多比较差,产生优质卵子的可能性很小,成功率低,孕妇易有并发症,还存在胎儿健康隐患。”

  张莉(化名)今年51岁,来自南阳农村。两个月前,她在河南省妇幼保健院接受了胚胎移植,怀上双胞胎。

  两年前,张莉听亲戚说现在科技发达,可以做试管婴儿,但农村思想封建,她觉得羞耻,“不好意思”,老伴也不太同意。

  不过,耐不住内心渴望,后来她还是来到郑州,跑了许多医院,但都被以年龄太大拒绝。最终,在省妇幼保健院,她数次找到医生痛哭,事情有了转机。

  经历两次取卵都未形成胚胎后,第三次终于成功。张莉说,现在“感觉挺好”,不过,医生建议她减胎,减胎也有风险,但相比双胞胎风险小些。

  不过,张莉拒绝了。据医生介绍,张莉原本身体不错,用的是自己的卵子,现在检查各项指标也不错,但成功率并不好说。

  据悉,河南省妇幼保健院和郑大一附院两家医院做试管婴儿成功的孕妇,最高年龄均是46岁。

  “但我们线岁以上女性做试管婴儿。”郑大一附院一名工作人员说,除去从医学角度考虑,还有更复杂的原因,“有的强烈要求做,但检查、用药后发现根本无法排卵,结果男的干脆离婚再娶,为此闹矛盾的家庭,也有不少。”

  该工作人员特别强调,希望通过河南商报呼吁,45岁以上女性应从自身多考虑,不要再做试管婴儿。

  王兴玲说,最开始,40岁以上女性做试管婴儿,他们一般都不接受,现在放宽到45岁。她介绍,来做试管婴儿的,有的是自身问题,也有些是失独家庭。“尤其是现在,双独家庭放开二胎政策马上要实施,来咨询的人很多,有的恳求心切,让人难以拒绝。”

  一般来说,人体最早衰老的器官有两个,一个是眼睛,另一个就是卵巢。临床上,超过35岁,即为高龄产妇。

  女子的最佳生育年龄是23~28岁,过了30岁女性生育能力缓慢下降,35岁后迅速下降,到44岁后,87%的女性已失去受孕能力。

  高龄女子做试管婴儿,为增加妊孕概率,一般都会植入两个胚胎。如果是多胎妊娠,80%~90%会早产,早产儿肺发育不成熟。加上产妇胎盘老化概率增加,导致新生儿智力下降的情况增多。此外,当孕妇年龄超过40岁,胎儿的染色体改变的可能性很大,胎儿致畸率高。如果产前筛查做出来不好,胎儿要还是不要,对孕妇来讲都无比痛苦。

  外省某医院曾做过相关统计,287例43岁以上妇女做试管婴儿手术的,取卵后成功形成胚胎的179例;但胚胎移植进子宫后着床妊娠的,只有20例。这20例中,最终又有12例流产,成功分娩的6例,其中有2例还在妊娠中。

  经郑大一附院统计,该院2011年、2012年两年数据得出,该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右,45岁以上不足5%,“流产率太高”。

  高龄女性做试管婴儿,很多可能已经绝经,体内已经排不出卵子,就要给她们注射激素来使她们排卵,如果还是无法排卵的,就只能使用别的母体的卵子。

  “我们国家在这方面有明确的规定,只能采用同样做试管婴儿手术的母体的赠卵。”王兴玲说,但是,做试管婴儿的女性,如果年纪大,会担心卵子质量差,许多自己都担心不够用。而且,卵子属稀缺资源,且取卵对身体有伤害,所以国家的规定,就像搭顺风车,“比如有人做试管婴儿手术,卵子没用完,自己也愿意捐赠,就可以。”

  不过,在省妇幼保健院,现在等待赠卵的女性已有几十个,但是一年“能做的手术也就三四例”。

  王兴玲说,4年前,曾有一名身份证登记年龄58岁,但实际年龄应该超过60岁的失独老人,在别的医院做完试管婴儿后,转到她所在医院保胎,后又转到别的医院,但最终,孩子没能保住,孕妇也陷入昏迷,后不治死亡。该院还有一个例子,去年,一名50岁女子怀上双胞胎后,属于高危孕妇,但拒绝减胎,两个月后,孩子流产。

  张女士说,她奶奶生有六子一女,最小的姑姑是奶奶四十五六岁时生的。张女士的爸爸说,在几十年前,这种高龄自然分娩的情况挺多的。

  网上有观点称,有医生比喻,一块地如果经常耕耘,庄稼反而长得好。如果撂荒了好多年突然再去种,很可能就种不好。生孩子也是这样,以前的女性孩子生得多,反而可以延长生育时间。

  但王兴玲教授认为该观点从医学上来讲“没有道理”。她分析称,出现上述情况,首先是因为计划生育政策,导致高龄生子情况很少。其次,由于生活压力大、环境污染等因素,不孕不育的比例增高,女性卵巢功能下降速度要比以前快很多,这也是造成高龄生子少见的原因之一。

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